Beiträge von Team

Nutzerinnen und Nutzer können sich im Forum unter "Zur Diskussion" bis zum 2. Oktober 2014 über bereits eingegangene Fragen zum Wunsch- und Wahlrecht austauschen. - In der Rubrik "Fragen einreichen" ist es nach wie vor ohne Registrierung möglich, neue Fragen in die Diskussion einzubringen.

Wir bedanken uns bei allen Teilnehmerinnen und Teilnehmern, die ihre Fragen zum Wunsch- und Wahlrecht bereits gestellt oder vorhandene Beiträge kommentiert haben.

Eine interessante und ergiebige Diskussion wünscht Ihnen

Ihr Team von Fragen - Meinungen - Antworten

Diese Frage stammt aus der beraterischen Praxis einer Lotsin.

Zitat

"Ich erlebe öfter, dass Menschen, die in ein anderes Bundesland ziehen möchten, Ablehnungen erhalten, wenn der Preis eines Angebots bzw. einer Leistung wesentlich höher ist. Obwohl es sich um eine Familienzusammenführung handelt. Wie kann in diesen Fällen das Wunsch- und Wahlrecht argumentativ zielführend sein, bzw. gibt es Alternativen zur Klage?"

Sie führt weiter aus: "Dies betrifft Menschen, die auf unterstütztes Wohnen angewiesen sind und zum Teil am Herkunftsort auch entsprechende Angebote in Anspruch nehmen. Sie haben beispielsweise Angehörige in Berlin, zu denen Sie eine enge Bindung haben. Aufgrund ihres Alters wird das Überwinden von Entfernungen immer schwieriger. Da nun aber die Entgelte weiterhin vom aktuellen Bundesland (örtliche Zuständigkeit) für das unterstützte Wohnen gezahlt werden müssen, gibt es immer wieder Schwierigkeiten mit den Kostenübernahmen für Berlin, bzw. es wird ein Zuzug verhindert. Diese Menschen erleben das Wunsch- und Wahlrecht als gutgemeinte Absichtserklärung. Welche Argumentationsstrategie können Sie raten?

.

Im funktionierenden Markt bezahlt der Kunde das Produkt. Im Bereich der Rehabilitation bzw. generell der Medizin ist dagegen der Marktmechanismus aufgehoben. Damit steigen Risiken wie Korruption und Fehlallokation (falsche Zuordnung von Mitteln).

Wie funktioniert hier die Preisgestaltung, zu wessen Nutzen und zu wessen Lasten?

Beispiel: Große Orthopädietechnikunternehmen bewerben ihre behinderten Endkunden mit Produkten, die unter Umständen weder indiziert noch ökonomisch begründet sind. Dies weckt Wünsche, die zwar verständlich, aber nicht immer sozialrechtlich begründet sind. Wie geht man damit um?

Reha-Leistung nach Wunsch – wie geht das?

„Praktische und rechtliche Fragen des Wunsch- und Wahlrechts“ werden wir ab 18. September 2014 zwei Wochen lang online diskutieren. An der öffentlichen Diskussion kann jeder mitwirken und ab sofort und auch während der Diskussionsphase Fragen zum Thema einreichen.

Das Wunsch- und Wahlrecht ist ein Grundsatz aus dem neunten Sozialgesetzbuch. Danach müssen Rehabilitationsträger bei der Entscheidung über Leistungen und deren Ausführung den berechtigten Wünschen ihrer Versicherten entsprechen. Was genau heißt das? Können Versicherte sich ihre Reha-Maßnahme selbst aussuchen? Dürfen Krankenkassen die Wunsch-Klinik eines Patienten ablehnen?

Hier können Sie Ihre Fragen zum Thema einreichen.
Weitere Informationen über die Diskussion.

Das aktuelle Diskussionsthema lautet "Praktische und rechtliche Fragen des Wunsch- und Wahlrechts".

• Die Diskussion wird vom 18. September bis 2. Oktober 2014 geführt.

Fragensammlung

• Vor und während der Diskussion laden wir Sie ein, hier Fragen zu stellen, die immer wieder Klärungsbedarf verursachen.
• Hierzu müssen Sie sich nicht registrieren. Die Fragen werden zunächst gesammelt und dann sukzessive im Themen-Forum diskutiert und beantwortet. Ihre Fragen werden dazu in entsprechende Oberthemen einsortiert.
• Fragen zum Wunsch- und Wahlrecht können Sie über den folgenden Link stellen: Fragen einreichen

Diskussion

• Hier finden Sie weitere Details über das aktuelle Diskussionsthema und unsere Diskussionsteilnehmer/innen.
• Um aktiv mitzudiskutieren und Antwortbeiträge zu schreiben, müssen Sie sich registrieren. Klicken Sie hierfür bitte den Button "Registrieren" an. Wenn Sie mit den Nutzungsbedingungen einverstanden sind und diese akzeptieren, erhalten Sie das Registrierungsformular. Nach dem Ausfüllen erhalten Sie einen Bestätigungslink per E-Mail, den Sie anklicken müssen, um Ihr Konto zu aktivieren.
• Weitere Informationen zu "Fragen - Meinungen - Antworten" finden Sie unter Häufig gestellte Fragen.
• Den Teilnehmerinnen und Teilnehmern legen wir die Netiquette ans Herz.

Bei weiteren Fragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung, dazu können Sie auch unser Forum für "Feedback, Anregungen und Wünsche" nutzen.

Ihr Team vom Forum Fragen - Meinungen - Antworten

Hier sammeln wir Fragen für das aktuelle Diskussionsthema "Praktische und rechtliche Fragen des Wunsch- und Wahlrechts". Die Diskussion findet vom 18. September bis 2. Oktober 2014 statt.

Ab sofort und während des Diskussionszeitraums können Sie hier Ihre Fragen einreichen:

• Wenn Sie eine oder mehrere eigene Fragen stellen möchten, klicken Sie bitte auf "Neues Thema" und schreiben Ihre Frage auf.
• Im Titel bitte das Oberthema in Kurzform, im Beitragsfeld können Sie nähere Details bzw. weitere Aspekte ergänzen
• Wir sammeln Ihre Themen und eröffnen die Diskussion zu jeder Frage in einem eigenen Forenthema. Dazu sortiert die Moderation Ihre Fragen in passende Forenthemen, ein Verweis bleibt bestehen. Beim Klick auf Ihre Frage gelangen Sie in die entsprechende Diskussion.
• Für eine aktive Teilnahme an der Diskussion registrieren Sie sich bitte unter "Registrieren"

Weitere Informationen lesen Sie in folgenden Links:

• Zum Thema "Praktische und rechtliche Fragen der Hilfsmittelversorgung"
• Hinweise zur Diskussion: Zeitrahmen, Ablauf, Teilnahme
• Fragen einreichen (Übersicht über die eingereichten Fragen)

Bei Fragen wenden Sie sich am besten an das Team von Reha-Recht.de: info@reha-recht.de

Vielen Dank fürs Mitmachen!

Das Wunsch- und Wahlrecht ist ein Grundsatz aus dem neunten Sozialgesetzbuch (§ 9 SGB IX). Danach müssen Rehabilitationsträger bei der Entscheidung über Leistungen und deren Ausführung den berechtigten Wünschen ihrer Versicherten entsprechen. Was genau heißt das? Können Versicherte sich ihre Reha-Maßnahme selbst aussuchen? Dürfen Krankenkassen die Wunsch-Klinik eines Patienten ablehnen?

Mit dem Wunsch- und Wahlrecht wollte der Gesetzgeber die Selbstbestimmung der Leistungsberechtigten stärken. In der Praxis tauchen jedoch Fragen auf, wenn den Wünschen nicht entsprochen wird. Dann ist beispielsweise zu klären, was überhaupt ein „berechtigter Wunsch“ ist und warum eine bestimmte Reha-Einrichtung nicht in Frage kommt.

Die Leistungsträger, darunter gesetzliche Krankenkassen, Renten- und Unfallversicherung, die Agentur für Arbeit und Sozialhilfeträger, haben einerseits die Pflicht zu beraten und über Rechte aufzuklären. Andererseits müssen sie auch begründen können, warum Anträgen für bestimmte Maßnahmen oder Kliniken stattgegeben wird bzw. weshalb sie abgelehnt werden. Neben dem Wunsch- und Wahlrecht müssen Leistungsträger bei ihren Entscheidungen auch das Wirtschaftlichkeitsgebot berücksichtigen.

Praktische und rechtliche Fragen rund um das Wunsch- und Wahlrecht diskutierten vom 18. September bis 2. Oktober 2014:

• Heidi Hauer, Bundesverband Selbsthilfe Körperbehinderter e. V. (BSK), Mainz
• Dr. Wolfgang Heine, Rechtsanwalt, Berlin
• Marion Rink, BAG SELBSTHILFE, Düsseldorf
• Dr. Hans-Martin Schian, Arzt für Arbeits-/Sozialmedizin, Rehabilitationswesen, Wilnsdorf
• Prof. Klaus-Dieter Thomann, Ärztlicher Leiter, IVM Institut für Versicherungsmedizin, Frankfurt
• Fabian Walling, DRV Baden-Württemberg, Stuttgart
• Prof. Felix Welti, Sozialrecht der Rehabilitation und Recht der behinderten Menschen, Universität Kassel
  

  
  

Weitere Informationen zur Diskussion:
- Hinweise zur Diskussion: Zeitrahmen, Ablauf, Teilnahme
- Fragensammlung zum Thema Wunsch- und Wahlrecht

Zusammenfassung der Diskussion:
Die wichtigsten Aspekte der Diskussion sind zusammengefasst im Beitrag D28-2014 auf http://www.reha-recht.de in Fachbeiträgen unter D: Politik .http://fma.reha-recht.de/index…ard/45-Fragen-einreichen/

Die DVfR hat mit ihren Partnern und mit Experten des Sozialrechts im Diskussionsforum Rehabilitations- und Teilhaberecht (www.reha-recht.de) das neue „Forum E: Recht der Dienste und Einrichtungen“ eingerichtet. Es soll zur Klärung von Streitfragen zu den unterschiedlichen Rechtsbeziehungen zwischen Erbringern, Empfängern und Trägern von Reha-Leistungen beitragen.

Im Diskussionsforum widmeten sich bisher vier Einzelforen (A bis D) in Fachbeiträgen den Themen 'Leistungen zur Rehabilitation und Teilhabe', 'Schwerbehinderten- und Arbeitsrecht', 'Zugang zu Leistungen', 'Sozialmedizin' sowie 'Entwicklungen und Reformvorschläge'.
Themen wie

• Schiedsstellenverfahren,
• Leistungsabrechnung,
• Auswirkungen von Qualitätsanforderungen,
• Verbraucherschutz sowie das
• Heim- und Einrichtungsrecht

wird das neue Forum E aufgreifen. Die ersten Beiträge behandeln zum Beispiel Qualitätsprüfungen in Pflegeeinrichtungen, das Rechtsverhältnis von Teilnehmenden zu Einrichtungen und Diensten sowie das Werkstattbudget. Alle Beiträge stehen kostenlos zur Verfügung.

Link zum neuen Forum E

Die zweite vom Diskussionsforum Rehabilitations- und Teilhaberecht veranstaltete Online-Diskussion "Fragen – Meinungen – Antworten" (FMA) fand im Juni/Juli 2014 zu dem Thema „Praktische und rechtliche Fragen der Hilfsmittelversorgung“ statt und wurde von Expertinnen und Experten aus Wissenschaft und Praxis begleitet.

Wir haben die wesentlichen Aspekte der Diskussion zusammengefasst und in einem Beitrag auf http://www.reha-recht.de veröffentlicht: Beitrag D19-2014.

Der ursprüngliche Diskussionsverlauf kann nach wie vor hier nachgelesen werden.

Ab voraussichtlich Ende September sind Interessierte, Fachleute und Betroffene erneut für rund zwei Wochen zum virtuellen Austausch eingeladen:

Im Mittelpunkt der dritten Diskussion im moderierten Forum „Fragen – Meinungen – Antworten“ stehen die praktischen und rechtlichen Fragen des Wunsch- und Wahlrechts.

Weitere Informationen hierzu folgen in Kürze.

Ihr Team von Fragen - Meinungen – Antworten

"Fragen - Meinungen - Antworten" ist ein moderiertes Forum, das zum Portal www.reha-recht.de gehört. Hier finden Diskussionen zu ausgewählten Themen des Rehabilitations- und Teilhaberechts statt. Es diskutieren Sozialjuristen, Schwerbehindertenvertreter, Reha-Praktiker und -Wissenschaftler sowie Menschen mit Behinderungen und Interessierte.

Die Diskussionen sind öffentlich und bleiben es auch nach Ende des Diskussionszeitraums.

Was Sie hier tun können

• Wir laden Sie herzlich ein, mitzulesen.
• Wir freuen uns auch, wenn Sie aktiv kommentieren möchten. Hierfür ist eine Registrierung erforderlich, bei der wir Sie gerne unterstützen.

Weitere Informationen bieten folgende Links
zum Hintergrund unseres Angebots sowie
zu häufigen Fragen rund um die Registrierung und die Diskussionen.

Ihre allgemeinen Fragen, Anregungen und Wünsche zum Forum können Sie uns hier aufschreiben.

Viele Grüße
Ihr Team von "Fragen - Meinungen - Antworten"

von unserer Expertin Ursula Waßer erhielten wir folgende Rückmeldung:

Zitat

Ich möchte mich auch bei allen für die interessante Diskussion bedanken. Für mich ist es immer wichtig zu hören, an welchen Stellen die Rechtsprechung in der Praxis auf besondere Kritik stößt. Ich werde aus der Diskussion einiges für meine Arbeit mitnehmen.

Hinweisen möchte ich allerdings nochmals darauf, dass die Abgrenzung zwischen beruflicher und medizinischer Rehabilitation gesetzlich vorgegeben ist und die Krankenversicherung nur für die medizinische Rehabilitation zuständig ist. Ein Hilfsmittel, das ausschließlich für spezielle berufliche Anforderungen Gebrauchsvorteile bietet, muss die Krankenkasse daher nicht gewähren. Um medizinische Rehabilitation kann es in Abgrenzung zur beruflichen Rehabilitation nur gehen, wenn das Hilfsmittel zumindest daneben auch Gebrauchsvorteile im täglichen Leben mit sich bringt. Insoweit sieht § 31 Abs. 1 Nr. 3 SGB IX ausdrücklich vor, dass das Hilfsmittel erforderlich sein muss, "um eine Behinderung bei der Befriedigung von Grundbedürfnissen des täglichen Lebens auszugleichen".

Heute haben wir die Diskussion zu praktischen und rechtlichen Fragen der Hilfsmittelversorgung geschlossen.

Die Fülle an fachlich fundierten und disziplinübergreifend eingebrachten Antworten auf die unterschiedlichsten Fragestellungen der Hilfsmittelversorgung spiegelt die Komplexität des Themenfelds und setzt Impulse für dessen Weiterentwicklung in der Zukunft. Wir bedanken uns herzlich für Ihre Teilnahme an der Diskussion, ob aktiv schreibend oder als interessierte Leserin oder interessierter Leser!

Der Diskussionsverlauf kann weiterhin in diesem Forum nachgelesen werden.

„Fragen – Meinungen – Antworten“ verlängert die Diskussionsphase zum Thema Hilfsmittelversorgung: Interessierte Teilnehmerinnen und Teilnehmer können die noch offenen Fragen bis einschließlich Mittwoch 2. Juli 2014 beantworten und kommentieren.

Schon jetzt laden wir Sie herzlich ein, Ihr persönliches Fazit zu ziehen. Teilen Sie uns, wenn Sie mögen, Ihre Wahrnehmung hinsichtlich des Diskussionsthemas mit. Wo sehen Sie Stärken, Schwächen und Entwicklungspotenzial bei der Hilfsmittelversorgung? Wir freuen uns auch über die Beteiligung von Personen, die vorab Fragen eingereicht oder die Diskussion bisher ohne eigenen Beitrag verfolgt haben: „Ihr Fazit“

Nach Abschluss der Diskussion planen wir außerdem eine kurze Umfrage unter allen Mitwirkenden.

Freundliche Grüße
Ihr Team von Fragen – Meinungen – Antworten

Liebe Teilnehmerinnen und Teilnehmer,

vielen Dank für Ihre Mitwirkung an der Diskussion "Praktische und rechtliche Fragen der Hilfsmittelversorgung". Die Inhalte der Diskussion stehen Ihnen weiterhin öffentlich zur Verfügung. Wir laden Sie nun dazu ein, Ihr persönliches Fazit zu ziehen.

Wir hoffen, einige Fragen sind durch die Beiträge klarer geworden. Vielleicht gab es aber auch manch überraschende Fragen und Erkenntnisse. Teilen Sie uns, wenn Sie mögen, Ihre Wahrnehmung hinsichtlich dieses Diskussionsthemas mit. Wo sehen Sie Stärken, Schwächen und Entwicklungspotenzial bei der Hilfsmittelversorgung?

Wir freuen uns insbesondere auch über die Beteiligung von denjenigen Personen, die vorab Fragen eingereicht oder die Diskussion bisher ohne eigenen Beitrag verfolgt haben.

• „Ihr Fazit“ ist der Bereich für kurze inhaltliche Anmerkungen.

Möchten Sie uns allgemeine Rückmeldungen zur Forengestaltung oder Handhabung der Software geben, dann können Sie diese unter „Feedback, Anregungen, Wünsche“ eintragen. In Planung ist auch eine kurze Umfrage unter allen Interessentinnen und Interessenten.

Vielen Dank im Voraus.

Es grüßt das Projekt-Team
Fragen – Meinungen – Antworten zum Rehabilitations- und Teilhaberecht

Nachdem wir am Freitag neue Fragen zur Diskussion über die Hilfsmittelversorgung in die Kategorien

• Abläufe der Hilfsmittelversorgung
• Zuständige Kostenträger für die Hilfsmittelversorgung
• Begriff des Hilfsmittels

verschoben haben, sind wieder zahlreiche Antworten dazu eingegangen. In der Diskussion stehen u. a. Festbeträge, die Kosten für Umbaumaßnahmen, Hilfsmittel am Arbeitsplatz sowie die Lieferung von Hilfsmitteln.

Im März tauschten sich Fachleute aus verschiedenen Bereichen der Rehabilitation sowie Menschen mit Behinderungen und Interessierte in diesem Forum zu "Praktischen und rechtlichen Fragen der Stufenweisen Wiedereingliederung" aus. Probleme der Organisation, Durchführung oder Finanzierung einer beruflichen Wiedereingliederungsmaßnahme konnten so praxisbezogen und interdisziplinär aufgegriffen werden.

Eine Zusammenfassung der Diskussion ist jetzt im Diskussionsforum Rehabilitations- und Teilhaberecht (www.reha-recht.de) abrufbar.

Der ursprüngliche Diskussionsverlauf kann nach wie vor im Forum von "Fragen - Meinungen - Antworten" nachgelesen werden.

Wir freuen uns, dass die Diskussion über die Hilfsmittelversorgung soviel Interesse weckt. Über 1000 Besuche hat unsere Fragensammlung bereits zu verzeichnen. Als Gäste können Sie unsere aktuelle Diskussion jederzeit mitlesen, und ebenso den Verlauf des vorigen Diskussionsthemas. Gerne können Sie auch mitdiskutieren - nähere Informationen dazu finden Sie hier.

Gestern haben wir zehn weitere Fragen für die Diskussion in entsprechende Kategorien geschoben. Dabei geht es neben rechtlichen Grundlagen und dem Begriff des Hilfsmittels vor allem um zuständige Kostenträger. Inzwischen stehen auch Fragen zur Wartung und Reparatur von Hilfsmitteln zur Diskussion bereit. Sie finden diese in der Kategorie "Folgekosten der Hilfsmittelversorgung".

Alle Fragen stehen auch weiterhin für Sie unter "Fragen einreichen" als Übersicht bereit. Wir bitten Sie, zuerst die noch offenen Fragen in den einzelnen Kategorien zu diskutieren.

Viele Grüße
Ihr Team von Fragen - Meinungen - Antworten

Vielen Dank für diese Klarstellung, Herr Kamps.

Wir möchten in diesem Zusammenhang auf das Rehadat-Hilfsmittelportal hinweisen:
http://www.rehadat-hilfsmittelportal.de/

• Dort kann man sich im Hilfsmittelbereich "Information und Kommunikation" über Hilfen zur Direkten Kommunikation informieren.
• Ergänzend ist dort auch das offizielle Hilfsmittelverzeichnis der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) zu finden, darin wiederum die Produktgruppe "Sprechhilfen": GKV-Hilfsmittelverzeichnis

Über 30 Fragen haben wir bereits zum Thema "Praktische und rechtliche Fragen der Hilfsmittelversorgung" gesammelt, die ersten Fragen stehen nun zur Diskussion in folgenden Kategorien bereit:
- Abläufe der Hilfsmittelversorgung
- Rechtliche Grundlagen für einen Anspruch auf Hilfsmittelversorgung
- Begriff des Hilfsmittels
- Zuständige Kostenträger für die Hilfsmittelversorgung
- Persönliches Budget für die Finanzierung von Hilfsmitteln
- Folgekosten einer Hilfsmittelversorgung.

Einen Überblick über alle bisher gesammelten Fragen finden Sie unter "Fragen einreichen".
Für die aktive Teilnahme müssen sich neue Nutzer registrieren, bereits registrierte Nutzer klicken auf "anmelden" und können dann eigene Antwortbeiträge verfassen.

Wir freuen uns auf einen anregenden Austausch.
Ihr Team von "Fragen - Meinungen - Antworten"

Unser "Nutzerleitfaden" in neuem Gewand: Unter den "Häufig gestellten Fragen" (Frequently Asked Questions, FAQ) finden Sie jetzt noch leichter Antworten auf häufige Fragen zu verschiedenen Themen, z. B. zur Registrierung und Anmeldung, zu den unterschiedlichen Seiten der Plattform (Startseite/Forum/Mitglieder) oder zu Möglichkeiten der aktiven Beteiligung:

• Wie kann ich mich registrieren?
• "Registrieren" oder "Anmelden"?
• Startseite
• Forum
• Mitglieder
• Möglichkeiten zum Dialog
• Hilfe

Jeder Frage ist ein Symbol zum Auf- bzw. Zuklappen > vorangestellt, über das Sie sich die Antwort anzeigen lassen können.

Das Team von Fragen - Meinungen - Antworten steht Ihnen bei weitere Fragen unter der E-Mail info@reha-recht.de gern zur Verfügung und wünscht Ihnen eine interessante Diskussion!

Einige Fragen, die uns im Vorfeld erreichten, betreffen die Festbetragsregelung:

Welche Bedeutung haben Festbeträge?

• z. B. Sanitätshaus verlangt Zuzahlungen zu Unterarmgehstützen, weil der Verkaufspreis höher ist als der Betrag, den die Krankenkasse übernimmt.
• z.B. Die Unfallversicherung bewilligt zwar einen Festbetrag für ein Hörgerät. Sie lehnt aber die Kostenübernahme komplett ab, wenn der Betroffene ein teureres Hörgerät haben möchte und sogar aus eigener Tasche einen Zuzahlungsbetrag leisten würde. Gibt es ggf. die Alternative, ein persönliches Budget für Hörgeräte zu erhalten?

siehe hierzu auch die Fragen "Warum fallen Hörgeräte unter die Festbetragsregelung?"
sowie "Gibt es auch Höchstgrenzen bei der Bewilligung von Hilfsmitteln?"